受卫生部应急办和疾控局派遣,卫生部心理危机干预医疗队于5月17日到达四川。杭州七院何鸣,上海交通大学精神卫生中心陈文红,中南大学湘雅二院李卫辉将赴绵阳;南京脑科医院柯晓燕,深圳康宁医院卢建平将赴成都。队长北京大学精神卫生研究所马弘将于5月18日组织完成卫生部在武汉的“灾后心理危机干预紧急培训”后赴以上两地。
本次医疗队重点派出了参与“中澳儿童自然灾难后心理危机干预”项目的儿儿童精神科医生,该项目产出的“儿童灾后心理危机干预核心信息”已经由WHO儿童灾后危机干预专家首肯,经专家针对本次地震修改后的版本本博已转载,免费供大家救灾使用,欢迎转载。
卫生部灾后心理干预医疗队的主要任务是与当地精神卫生机构一起,建立灾后危机干预心理救援服务站,提供灾后心理救援的技术支持和培训。除协助当地同道处理急性心理障碍的灾民外,力求利用当地资源建立以社区为基处的,较为长期的心理康复队伍,为灾区留下一支不走的医疗队。
本项工作在目前有相当的难度,但是对于这样的特大灾难,只靠少量专家临时应急处理不能解决长期的心理重建问题,在许多灾难疲乏同时卫生资源不丰富甚至匮乏的国家,都是采用专家指导下的社区康复途径,就近建立心理支持网络,以解决异乎寻常的灾难创伤给人们带来的长久影响。
首批医疗队员何鸣教授将对同期到达的辽宁省30名精神科医生组成的干预队伍进行针对本次地震的培训。
北京市卫生局组织的心理救援和感染控制专家56人医疗队将在北京安定医院郑毅副院长的带领下今日奔赴四川,将以实际行动抗震救灾,支援灾区。其中北京安定医院22名,北京回龙观医院医院22名,北京大学精神卫生研究所6名。
河北省的精神卫生专家,重庆市的精神卫生专家都将于今日赴川。
浙江省的精神卫生专家在赵国秋教授的带领下已经在北川等地开展数日工作了。
上海市精神卫生中心的张海因教授也于两天前到达程度,正在和成都的同道一起实施心理救援。
四川大学华西医院心理卫生研究所、四川省精神卫生中心(绵阳)及成都市第四人民医院(精神卫生中心)的精神卫生专家,从地震开始就进入了紧急状态,除了转运病人,收治伤员,还开展了大量的心理救援工作。今天我从电话中听到绵阳的黄院长几乎说不出话了。向我们的同道致敬!
相信我们的能够为灾区人民贡献我们的力量。本博在抗震救灾期间将打破平时极少通过博客传达健康教育信息的习惯,以专业的态度为大家提供可以转载的文章,欢迎播散。
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大灾后,寻帮助;先躯体,后心理;
多鼓励,缓压力;对现实,寻生机。
有些人,会焦虑;不安全,扰情绪;
多数人,会自愈;过一月,要寻医。
大灾难,有影响;犯糊涂,心慌张;
易上火,多噩梦;心里愁,别喝酒。
严重者,景常现;如电影,常回放;
胆子小,很害怕;不理人,少说话;
求治疗,别耽搁;求医处,心理科。
不信谣,不传话;心平静,少害怕;
环境改,多适应;安置处,多说话。
少埋怨,相互帮;有矛盾,化解它。
小朋友,要保护;多解释,可以哭;
看电视,要节制;过多看,情绪差;
爱岗位,干好活;以行动,帮祖国;
没组织,不赴川;只帮忙,不添乱;
鼓勇气,树信心;中国人,震不跨!
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本次抗震救灾中各种媒体及时的现场报道和大量专家的纵深访谈,充分起到了传递政府声音,稳定民心和鼓舞士气的作用。新闻届的同志们不怕疲劳连续奋战、及时准确地传递着现场消息,大量新闻工作者不怕危险深入抢险救灾第一线,他们发回的感人置身的报道,最大限度地发挥了新闻媒体在抗震救灾中的重要作用,我们深为敬佩和感动。许多网友也积极利用网络传递灾区情况。
为了更好的配合抢险救灾的深入进行,我们在感动之余,迫切希望媒体从心理救援的角度加大报到力度,在使我们的心理救援帮助能够借助媒体的力量传达到灾区人民心中,同时避免一些国际上在灾难报道时的不足。具体建议如下:
1.在鼓舞士气的同时,利用媒体加大科学救援的指导。
这次救援难度大,人民军队又一次冲在了最前面,担当了抢险救灾的重任。科学正确的救援方法可以通过媒体使我们的子弟兵和自救的群众在最短的时间内掌握创伤急救的基本原则。提高伤者第一时间救护的科学性。
建议媒体请一些创伤、骨科、外科、急诊科和精神科专家在电视里教大家一些基本救护知识和心理保健知识。展示一些在抢险中就地取材正确转运伤员的镜头,会起到医生所起不到的作用,也会避免由于抢救和转运知识不足给伤员带来的二次损伤(例如腰部骨折的伤员在备抱之后可能转身瘫痪,唐山地震有许多这样的例子)。
2. 对未成年人观看抢险救灾电视给予指导
很多未成年人同样被媒体精彩的报道所吸引。由于年龄的原因,特别是小年龄的孩子不能分辨现实与报道,可能会在看到比较恐怖的场面之后联想到自身的安全问题,他们不能判断出灾区和自己居住地的距离,又不太容易接受大人的解释。有报道美国“911”事件之后,有些孩子在反复看了大楼倒塌的场面之后出现恐惧害怕的表现。不得不求助心理帮助。
我们建议在黄金时段应避免大量破坏性现场甚至血腥的场面,同时媒体应该建议家长指导未成年人看电视和上网。低年龄儿童(12岁以下)最好在家长的陪伴下收看救灾的报道,鼓励孩子学会关心他人,鼓励孩子学习防灾自救知识。同时,对于他们的疑问家长应该及时给予准确的解释。
3.图示救灾情况
本次发生地震的汶川地区大家不是很熟悉,受灾面积又非常大,媒体播报员的辛苦有目共睹。他们目前主要通过文字和解说来说明各地的救灾情况,一是会使增加报道的难度,二是受众不容明确感受到救援的进展,可否借助FLASH或幻灯技术演示救援部队的推进情况和其它进展。2003年SARS发生时各地患者每天变化情况的曲线图,一目了然,同时也可以减轻播报员的应激负荷。
4.加大对自然灾难的预防和自救知识普及
灾难随时会发生,特别是这次的余震和连带的山体滑坡等还在继续发生,转移到安全但是陌生的地方集中安置等,都会继续增加人们的心理应激负荷。更多的人了解和掌握基本防灾自救和救助他人的知识,了解危机时的心理保健知识,可以最大限度的减少后续连带损失。在大家都关注这场突如其来的灾难时,及时普及教育大众,减少次生灾难的发生,媒体责无旁贷。
5.尊重亡者和伤者
在没有经过家属的同意前,不最好要公开死者或伤者的名字、肖像等,以避免引起不必要的恐慌和纠纷。当然寻人另当别论。特别是网友个人上载的照片,很多场景都直接显示了亡者的面部特写,完全没有个人隐私,不符合伦理学上不伤害原则。同时大量血腥的报道也有可能造成人们第二次暴露于灾难之中,甚至引发相应的心理应激反应。美国911事件之后,媒体的反思中很重要的就是报道过多并不利于抗击灾难。
6. 及时对媒体工作人员提供心理帮助
连续高强度的工作和现场的亲身感受,会直接影响新闻工作者的情绪和思维,我们建议媒体工作者在连续报道或是奔赴灾区之前接受短时心理保健辅导,回来后接受短时心理疏泄辅导。我们愿意为媒体工作者提供这些服务。请与下述单位联系:
北京大学精神卫生研究所 院办电话:010 82801939
上海交通大学精神卫生中心 院办电话:021 64380231
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本次地震发生在下午上课时间,不少学校遭遇到了重大破坏,不少家庭丧失了自己的孩子。还有很多孩子受伤,在所有灾区的人正在经历了重大心理创伤时,请千万留意一下身边的儿童,因为他们和成年人一样,也正在经历这场前所未有的心理创伤。
1. 为什么受灾儿童需要特殊关注?
地震会使人们产生焦虑、愤怒等应激反应。儿童比成人更为脆弱,除了需要应对外伤、饥饿、寒冷等他们不熟悉的情况外,儿童同样会经历心理上的创伤。因此,此时更需要关注儿童的反应,及时地保护儿童。
2. 需要留意孩子的哪些反应?
(1)情绪反应:
感到恐惧、害怕,有的会哭泣,有紧张、担忧、迷茫、无助的表情;
有的逃生出来的孩子会因为同学老师的伤亡产生自责;
警觉性增高,如难以入睡、浅睡多梦易惊醒;
头痛、头晕、腹痛、腹泻、哮喘、荨麻疹等,这可能是紧张焦虑的情绪对身体造成的伤害。
(2)行为反应:
发脾气、攻击行为;过于害怕离开父母或亲人,怕独处;有些长大的孩子又变小了,出现遗尿、吮手指、要求喂饭和帮助穿衣等幼稚行为;有些儿童会情绪烦躁、注意力不集中、容易与其他人发生矛盾等。
3、哪些孩子在灾害中更容易受到心理伤害?
在地震中身体受伤的儿童;以往遭受过灾难或创伤事件的儿童;女童;患躯体疾病、残疾的儿童,包括智力障碍儿童;或者以前曾经有过情绪、行为问题的儿童;有精神疾病家族史的儿童。
4、保护受灾儿童简单口诀:
先医疗,救生命;保温暖,供饮食;
睡好觉、防丢失;防疫病,手勤洗;
找玩具,讲故事;莫惊恐,多解释;
鼓信心,要重视;指导下,看电视。
心烦躁,情绪低;找医生,健心理。
5、怎样保证儿童身体和环境的安全,预防潜在危险?
(1)优先保证儿童身体安全,对于受伤儿童立即给予医疗救护。
(2)优先给儿童提供清洁的饮用水、安全食品以及夜间保暖。
(3)尽量把儿童安置在远离灾难现场和嘈杂混乱的场所,避免孩子走失或因环境拥挤不能入睡。
(4)要指导孩子观看新闻报到,因为低年龄儿童可能会对电视画面中重现的镜头感到害怕和恐惧。鼓励孩子用力所能及的方式表达对灾区灾民的关爱,不鼓励孩子做力所不及的事情。
6、怎样做好儿童的基本心理保护?
(1)促进表达:鼓励并倾听儿童说话,允许他们哭泣,尽量不唠叨孩子,告诉孩子担心甚至害怕都是正常的,条件允许的情况下鼓励孩子玩游戏,不要强求儿童表现勇敢或镇静。
(2)多做解释:不要批评儿童那些出现幼稚行为的孩子,这些暂时出现的“长大又变小了的行为”,是儿童对突发灾难对常见的心理反应。对孩子不理解不明白的事情要用他们能够理解的方式解释。同时要给予希望,向儿童承诺,地震会过去,政府会安排大人来帮助我们,帮我们重建家园。
(3)本次灾情重大,直接受影响的孩子多,要及时发现问题,积极请求精神科医生的帮助,必要时进行治疗,避免问题延续。
7.如何避免成年人的应激反应影响儿童?
成年人应尽量不要在儿童面前表现出自己的过度恐惧、焦虑等情绪和行为,及时处理自己的压力和调整情绪。成年人稳定的情绪、坚强的信心、积极的生活态度会使儿童产生安全感。
如果儿童因为受灾引起的心理问题持续存在,应该及时到医院精神科或心理咨询就诊。
相信在党和政府的指挥调度下,在全国人民的帮助下,抗震救灾工作正和时间赛跑,争分夺秒抢救生命。以人为本、物质和心理援助并重的灾害救助局面也正在形成。面对这场一特大灾难,让我们勇敢面对的同时,伸出双手,帮助我们的孩子度过难关。抗震救灾众志成城,坚定信心,重建家园!
中国疾控中心精神卫生中心
北京大学精神卫生研究所
全国联合抗震救灾心理救援专家组
2008年5月13日
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为了组织、协调、指导好联合抗震救灾心理救援工作,受卫生部疾控局精神卫生管理处的委托,我中心组建了“全国联合抗震救灾心理援助专家组”。于14日晚9时组建完毕。各组负责人名单如下:
组长:北京大学精神卫生研究所 于欣
副组长:北京大学精神卫生研究所 马弘,刘津
1. 干预预案组:组长—于欣,副组长—上海市精神卫生中心肖泽萍
2. 卫生部医疗队:组长—马弘
3. 媒体宣传组:组长—北京大学精神卫生研究所吕秋云,副组长—昆明医学院第一附属医院精神科 许秀峰
4. 培训组:组长—马弘,副组长—中南大学湘雅二院精神卫生研究所刘哲宁
5. 现场支持组:组长—北京大学精神卫生研究所王向群,副组长—杭州第七人民医院 何鸣
6. 对外联络、翻译组:组长—刘津,副组长—上海市精神卫生中心仇剑崟
7. 督导组:组长—吕秋云,副组长—苏州广济医院 李鸣
8. 政策法规组:组长—北京大学精神卫生研究所 唐宏宇,副组长—上海市精神卫生中心 谢斌
全国联合抗震救灾心理救援专家组已经开始组织编写《地震心理自救互救手册》,用来指导心理救援工作的具体实施。首批大众宣传资料将于明日在卫生部网站上公布。
联合抗震救灾心理救援专家组还开通了对外专用邮箱。以便准确、及时地收集心理救援的需求信息,获得全世界同道的支持和建议。现公布全国联合抗震救灾心理救援专家组的专用公共邮箱地址:cetpre@126.com。有需求、建议或技术支持的单位、组织或个人均可向此邮箱发邮件。为便于信息的分类管理,请所有向此邮箱发送邮件的发件人按以下分类及格式书写邮件主题:
主题分为三类:
1、 求助信息:用于单位或个人向专家组求助,提出需求。
邮件主题格式为:“求助信息:标题/省、市、县”
2、 技术信息:用于专业人员向专家组提供专业帮助和建议。
邮件主题格式为:“技术信息:标题/国家、省”
3、 新闻信息:用于提供国内各地各部门心理救援情况的信息。
邮件主题格式为:“新闻信息:标题/省、市、县”
务请各位发件人按以上格式书写主题并发送邮件,留下有效联系方式,谢谢合作。
因为专家组工作极为繁忙,无法回复每封邮件。但会将得到的信息作为组织和调整国家救援行动的参考。敬请谅解。
中国疾病预防控制中心精神卫生中心
全国联合抗震救灾心理救援专家组
二〇〇八年五月十五日
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2008年
第一批医疗队名单:北京大学精神卫生研究所丛中、林红,北京安定医院江涛、王丽颖,中南大学湘雅二院精神卫生研究所刘哲宁、李卫晖,杭州市第七人民医院何鸣、宋海东,上海市精神卫生中心张海音、范娟。
第二批医疗队名单:北京大学精神卫生研究所马弘、姬雪松,北京安定医院毛佩贤、西英俊,北京回龙观医院刘华清、张东,中南大学湘雅二院精神卫生研究所张燕、程新雷,杭州市疾病预防控制中心曹日芳、汪永光,杭州第七人民医院谭忠林、唐光政,上海市精神卫生中心薛海波、刘强,深圳市康宁医院刘奋、方莉,山东省精神卫生中心张佰全、刘炳仑,广东省精神卫生研究所谢永标、王文菁,苏州广济医院李鸣、汤臻,哈尔滨市第一专科医院张聪沛、严洪琪,牡丹江市精神病防治院宋彦、于宝德。
随后,受卫生部疾控局精神卫生管理处委托,紧急组建了心理救援医疗队支持专家组。
专家名单如下:北京大学精神卫生研究所王向群、吕秋云、周东风、刘津,中南大学湘雅二院精神卫生研究所李凌江,上海市精神卫生中心肖泽萍,北京大学临床心理系钱铭怡,杭州市疾病预防控制中心赵国秋,解放军王泽请。
以上所有专家在接到通知后,都将工作重点放在了抗震救灾上。
中国疾病预防控制中心精神卫生中心
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前一段时间放的电视连续剧《大工匠》,那是相当给5、60年代的产业工人长脸的电视。现在正在放的《金婚》也是发生在工厂的故事。“五一”节,老毕带着娱乐节目队伍在新飞冰箱厂里演了一回,我突然意识到,曾经那么光荣的工人阶级似乎只有在“五一”时才有露脸的机会了。
电视里的劳模榜是这样排序的:50年代的时传祥,60年代的王进喜,70年代的陈景润,80年代的李素丽,90年代的袁隆平,当下的刘翔、姚明和钟南山……按这个排行榜,工人、科学家、运动员都是劳动者,可是怎么光荣程度差很多呢?
我当过两年多车工,应该算工人阶级出身吧,当时发了工作服后高兴的直接穿上回了家,一路招摇得很,生怕人家不知道我是工人。师傅一直教育我,咱们工人和农民不一样,上下道工序是连着的,咱们有组织有纪律,讲团结讲配合,咱有技术凭本事吃饭,不像农民种地,想怎么着就怎么着,自己单打独斗就行。我上大学第一天是穿着工作服去的,因为咱是领导阶级,很光荣的。
12年前第一次出国,在丹麦的实验室里,老板逐个介绍着实验里的人,连卫生员大妈也认真的介绍还握了手,还特别叮嘱我做完实验要自己清洗干净台子,要尊重大妈的劳动不要给大妈找麻烦……那是我第一次觉得奇怪。后来见多了,知道无论职位高低在国外都是要介绍给来宾的,越是地位不高的人可能介绍的越正式。
我们介绍卫生员吗?我们介绍维修工吗?我们不介绍,我们甚至不介绍秘书一级的人,我们只介绍领导和专家,我们开完会甚至忘了感谢会务组。大家一起工作,谁愿意处在被天天忽视的地位?因为不想被忽视,所以不想做蓝领,拼命也要考大学,因为不想当一辈子不受尊重的劳动者。
没有哪种劳动是不需要尊重的,所有的劳动都是应该受到尊重的(绕嘴)。过完劳动节我们更要记得和电梯工打个招呼,给保安一个笑脸,新员工来人时把卫生员也介绍给他们……。不记得谁说过的话:看一个人的素质,不要看他怎么对上边,要看他怎么对下人。
劳动365天,应该受尊重365天。我劳动,不管是当工人还是当医生,我都很尊重我自己的劳动。
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